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作者:甘肃快3开奖手机版发布时间:2019年12月15日 03:33:25  【字号:      】

大肠癌是预后相对良好的癌症,治疗效果不错。台湾癌症基金会执行长暨万芳医院癌症中心教授赖基铭表示,大肠直肠癌第二期且属复发高风险的患者,以及第三期患者,均需使用辅助性化学治疗。临床上透过多种药物组合治疗,第二期与第三期患者术后,通常使用简称为FOLFOX的药物组合,包含Folinic acid、Fluorouracil与Oxaliplatin等三种成分药物,健保给付每两周一次、共12次。 远端转移 标靶提升治疗效果第四期大肠直肠癌,癌细胞转移至远端器官,此时需要化疗合并标靶药物。标靶药物让治疗反应率从三、四成提升至五、六成。在第四期的第一线治疗中,不论KRAS基因有无突变,可用抑制血管新生的标靶药物合并FOLFIRI组合,包括Folinic acid、5-FU与IrInotecan等三种成分药物;若KRAS基因未突变,也可用抑制表皮生长因子受体的标靶药物,合并FOLFIRI或FOLFOX组合。第二线治疗使用抑制血管新生的标靶药物,合并FOLFIRI组合。第三线治疗中,无论KRAS基因有无突变,可单使用多重激酶的小分子抑制剂标靶药物,或者单使用第三代5-FU口服化疗药;若KRAS基因未突变,也可用抑制表皮生长因子受体的标靶药物,合并FOLFIRI组合。药物反应 与患者体能有关部分患者一确诊就是第四期、不曾化疗,此时化疗选用FOLFOX组合或FOLFIRI组合均可,同样搭配血管新生抑制剂为第一线疗法,不过健保只给付FOLFIRI与血管新生抑制剂的组合。仅有约四成晚期患者能顺利让肿瘤缩小一半以上,目前难以预测患者化疗的效果。临床观察,男女的化疗反应率没有差异,但年长者、失能卧床者的化疗反应率往往较差。研究:搭配热疗 增加疗效国外研究显示,患者同时接受化疗与肿瘤热疗法(Hyperthermia),可增加化疗药物反应率。赖基铭表示,热疗法适用肿瘤在骨盆腔或后腹腔患者,由机器从体外聚焦加热,肿瘤在摄氏43度以上开始死亡,温度愈高,凋亡时间愈快。再者,肿瘤附近区域升温能促进局部血液循环,让化疗药物容易被吸收,提升疗效。临床建议,肿瘤在骨盆腔与下腹腔的患者,可考虑自费在化疗前后两小时、甚至化疗时使用热疗法,促进局部血液循环、增加药物穿透性,提升疗效。至于治疗后复发,又可分为局部复发与远端转移。赖基铭表示,理论上,局部复发患者可能需要先切除转移肿瘤,再进行局部放疗;远端转移患者则需要进行化疗。但医界普遍认为,即使乍看无远端转移,很可能是尚未观察到,仍建议化疗。若先前未作过化疗,FOLFOX或FOLFIRI均可选择,若用过其中一种,应尝试另种组合。接受免疫疗法 去年仅两位另外,对于近年倍受瞩目的免疫检查点抑制剂,赖基铭表示,对大肠直肠癌患者来说,需带有基因型「MSI-H(microsatellite instability-high)才有治疗效果,反应率约一成五,由于患者人数少,约占所有疗法都失败的5%至10%,临床应用也少,根据去年度卫福部国健署癌症登记报告,全台仅两名女性接受免疫治疗。

新南向国家来台就读大专校院的人数突破5万人,占境外生的四成,越南生去年来台人数超过1万人。为强化双边交流,教育部次长范巽绿赴越南参加「第20届海外台湾学校董事长、校长暨家长会长联席会议」,发表演讲谈108课纲实施新住民语文,并与越南岘港大学讨论学位合作等合作。教育部统计,在台的东南亚新住民二代共17.6万人、去年新南向国家来台大专校院留学人数共5万1970人,占整体境外学生比率四成。越南来台就学人数从2016年的3618人,到2018年的1万2983人。 教育部今发布新闻稿表示,范巽绿在越南以「新南向新力量:以人为本、产业接轨、二代培力」为题发表演讲,指出「新南向政策」为台湾政府近年来促进国际经贸、教育发展的重要施政方向,教育部积极配合推动,新课纲完成7国新住民语文教材共126册,并由小学一年级开始与闽南语、客语、原住民语,并列为必选课程。范巽绿说,台湾目前有3000多名学生选修越南语,有助于启发学生学习新住民语言与文化的兴趣,培养学生跨文化沟通与跨国行动能力与素养,让新住民语言成为台湾对外发展合作的重要资源。范巽绿说,新南向教育计画主轴包括产业人才培育、双边人才交流、教育合作平台、新住民二代培力等重大方向,一直都有着缜密的布局与策略。另外,台湾到越南的老师占海外台校师资68%,范也鼓励更多台湾老师到海外服务,增长国际教育视野与经验。教育部此行也拜访岘港大学总校区,与该校辖下附属的外语大学、师范大学、百科大学等5所学校校长或副校长,讨论大学科学专题研究、建立2+2学位合作计画、高中、大学生短期文化体验学习、华语文师资教学研讨会、师资交换、鼓励我国学生至该校学习越南语、奖学金供各校讲师来台修习硕博士学位等多项议题。教育部拜访岘港大学总校区,与该校辖下附属的外语大学、师范大学、百科大学等5所学校讨论合作。图/教育部提供 分享 facebook

大肠癌怎么用药 初期术后辅以化疗 末期化疗合并标靶

越南学生逾1万人 教育部与岘港大学讨论学位合作




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